??????????????????

???????????????,?????????????«??»(JAMA)(2022????????120.7??),???

??????????,?????????????????????????????,?????????????????????????????,?????????????????,?????????,???????????????,??,?????????“????????”“?”“???”,??????????????????,?,???????????????????????????50????????????????????????????????

??,?????????????

“?”

?????????????????????????????,«????»????“??”????????????,«??????????????????????»??????“?????????????????,???????????,????????????????”????????????????????«??»????“??????”,???????????????????????????????????????????????????????????,??“??”“????????”???????????,???????????,??“?????????????????????????”??,????????????????????????????????,??

“?????????,??,???????????????????,?????????????????????????«?»??????‘???????????,????????????????????????,?????????,????,???’??????,??‘??????????????’??????‘????????????????????’???????,??,?????????”????????????????????,????????

?????????,???????????,???????????????????????????????,??????????????????,????????????????????“???-???????”?,?????(????????????????????????)??????????????,??????????

“?????”?????2019?????(973?????????)??:“????????????,????????,??????”

????????????,“??????????”????????????????(2012-2022),??????????????????“??”????????

??????,???????“?????”?????????????????,?????;???????,?????????,????????????“??????,????,??????,?????”???

????????:“???????????????«????????????????»???????????????????????????????,?????????”

2004??????,«?????????????»??,???????????????????????????“??????????”?????????????,«????»????????,???????????????????“???”???????????????????????????“????????????????”?????,??????????????????????????????????40??????????????????,??

??????????????????????“?????????”?????“??????????????????????????????”

??????,????????????,?????????????????

??????1982??????,?????,??????????????,??????,???????????????,???????????8????????(????),?????????????32????????????????,??????????????????????,?????????????,?????????,????????????

?????????????????????????,??????????????,?????????????,??“????????????-?????????????????-??????”?????????????????????????14???????????????????????????,1996???,???,??“??????????????????”??????,???:“???????????,????????,?????????,??????????”

??????????,??,???????????????????2023????,???????3797???????????????????????????????????????“?????????????(CTS-AMI)”??????,??ST????????????(STEMI)?????????30??????1???????????MACCEs(????????????????????)?????36%,????JAMA?????????,??????????????????????????

?????????:“??,???”??????????????,?????????????,???,????????????

????????,????????,????????????????

“43???????????????,?????????????????????????????????????????????????????”???????????

??“???????”

????????,??????????,?????????????????????????????,??????????????

????“??”?1991?,??(Braunwald)???,????????????“?????????????????????????????????????????????????????????????????”????????????????????,???“?????????”“??????????????”“????”“??”????

“?‘?’,????????????‘??,?????????????’??,????????????????????????????????????????????,????????,????;????????????????,?????????????????;??????????????????,???????????????????,?????,??,???????????????????????‘?????????’???????????????????????,?????????????;?????????????????????,??????????(?????)??????”?????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????«?????????????????????????????????»,?????????????????,?41%,????????????????????????????????«??????(2024???????????)»??

??????????????????1??????????????????????????????40%?

“???????(QUEST)”?????«???????????????????????»(NatureMedicine),???????,????22%,????24%,?17%?

“‘???’???,?????????????,???????????????????????????”???????????????????

?????????,??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????8???,????«????????????????»?????????????,??,??????????????????????????????,???????????????????????????????,????????,?????????????????????“????”?????“????????”??????????????????????????,????????????,??“??”?,?????

????????,???“????+?????????????????+????+??????????+???????????????????????????”???????,??????“?,???????????????????????,???,????????????????????????”????,??????????????????

???????????????,??,????,????????????????????,????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????,????,???????????????????????????????????????????????????????????,????????????????????????????????,????????????????????????2?????22??????,??,??????????????????????????????,??????????????(???????) ????:???????????????