??????????????????

????:??????????:????qq

??????????????????????????,?????????????????????????????????????????????«??»(JAMA)(2022???????120.7??),?????????

?????????????,?????????????,????,??,??????????,??????????????????????????,????,??????????????????????????“??????????????”“?????”“??????”,??????????????????????????,????????,??????????????????50???????????????????????????????

???????,????????????

“??”

???????????????????????????,«????????????????»??“?????????”???????????????????????????,«?????????????»??????????????“??????,?,?????????”???????????«??????????????»???????????“???????????????????????”,????????????????????????????????,?????“????????????”“???????????”??????????????????????????,???????????????????????,???“???????????????????”??????????????????????????????,????????????,?????????

“????,??,????,????????????????«????????????»??????????????????‘??,????,????????????,???,???????????’???????????,?????????‘????????’???‘?????????’??????????????,????,?????????”???,?????????

???????????,?????,??????????????????,????????????????????????,????????????????????????????????“????-????????????”????????????????????,????(???????????????????????????)????????????????????????,?????????

“??”????????????????????2019?????(973??????????????)??????:“????,???????????????????,??????”

???,“??????????”?????(2012-2022),??“???????”?????????

?,?????????“??????”?????????????????,????;??,??????????,??????????“???,?????,???????????????????,????????????????”???????

??????????????:“?????????????????????????????«??»????????????,?????????????”

2004??,«???»???????????,?????????????????“??????”???????????????????????????????,«??????»??,??????“???????????”??????????????“????”????????????????,??????????????????40????????????????????????????????????????,??

??“?”????“??”

????,???????????????????????????,?????????????????

?????????????1982?????????????????????????,????,????,???????,??????,?????8???????????(????????),??????????32???,?????????????,???,??????,????????????????????????

??,??,???,??????????????????“???????????-??????-??????????”?????????????????????????????????????????14??????????????????,1996??????,???,???????“??”??????????????????????????????,????:“??????????????????,???????????,????????????????,???????????”

?????????,??????????,???2023???????????,???????????3797????????????????????????????????????????“???????(CTS-AMI)”????????????????????????,???ST?(STEMI)?????????30??????1??MACCEs(????????????????????????????????????????????)??????????????36%,?????????????JAMA???,?????????????????????????

???????????????????????????:“??????,????????????????????”????,????????,?????????,?????

??,???????,?????????

“43??????????,????????????????????????????????????”????????

??“?????????”

????,????,????????????????????????????????????????????????????,?????

??“????????????????”?1991?,????????????(Braunwald)???,?????“????????????????????????????????????????????????????????????????”??,???“??????????????????????”“????????????????”“????????????????”“?????????????????”???

“????????‘??’,??‘?????????????,????????’??,????????????????????????????????????????,??,?????????????????;???????????????????????????????,?????????????????????????????????????????????;????????????,?????,????,?????????,???????????????‘??????????’??,??;???????????????????????????,?????????????????????(???????????)????”??????????

???????????????????????????«??????????????????????»,?,??????????????41%,???????????????????«??????????????????????????(2024?????)»?????????

???????????1????40%?

“??????(QUEST)”???????«??????»(NatureMedicine),?,?????????22%,?????????????????24%,????????17%?

“‘??’?????,???????,????????????????????????????????”????????

????????,??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????8????????????????????,??«??»??,????????????????,????????????????????????????????????????????,?????????????????????????????????????,????,?????“?”??“????????????????”?,??????????,?????????????????“???????????”?,???????????????????

????,????“??+?????????+?????????????+??+?????????????????????”???????,??“????,??????,??,????????????????????????????????”?????????????,???

???????,????????????????????????????,??,???????,??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????,??????,???????????????????????????????????????????????????????????????,????????????????????????????????????????????,????????2????????????????22?,????????????,?????,??????????(???) ?????????:???????